Atelectasia desordem médica

Atelectasia, derivada das palavras gregas atelēs e ektasis, significa literalmente “expansão incompleta” em referência aos pulmões. O termo atelectasia também pode ser usado para descrever o colapso de um pulmão previamente inflado, parcial ou totalmente, devido a distúrbios respiratórios específicos. Existem três tipos principais de atelectasia: adesiva, compressiva e obstrutiva.

Atelectasia adesiva é vista em bebês prematuros que são incapazes de respirar espontaneamente e em alguns bebês após apenas alguns dias de desenvolvimento de dificuldades respiratórias; seus pulmões mostram áreas nas quais os alvéolos, ou bolsas de ar, não são expandidos com o ar. Esses bebês geralmente sofrem de um distúrbio chamado síndrome do desconforto respiratório, no qual a tensão superficial dentro do alvéolo é alterada para que os alvéolos fiquem perpetuamente colapsados. Isso geralmente é causado por uma falha no desenvolvimento de material ativo de superfície (surfactante) nos pulmões. O tratamento para bebês com essa síndrome inclui terapia de reposição com surfactante.

A atelectasia compressiva é causada por uma pressão externa nos pulmões que expulsa o ar. O colapso será concluído se a força for uniforme ou parcial quando a força estiver localizada. A pressão local pode resultar de tumores, aumento do coração ou elevação do diafragma. Os ductos e brônquios que levam aos alvéolos são espremidos pela pressão sobre eles.

A atelectasia obstrutiva pode ser causada por objetos estranhos alojados em uma das principais passagens brônquicas, fazendo com que o ar preso nos alvéolos seja absorvido lentamente pelo sangue. Também pode ocorrer como uma complicação da cirurgia abdominal. As passagens de ar nos pulmões normalmente secretam uma substância mucosa para reter poeira, fuligem e células bacterianas, que freqüentemente entram com o ar inalado. Quando uma pessoa é submetida à cirurgia, o anestésico estimula um aumento nas secreções brônquicas. Geralmente, se essas secreções se tornarem abundantes demais, elas podem ser expelidas dos brônquios por tosse ou forte expiração do ar. Após a cirurgia abdominal, a respiração geralmente se torna mais superficial devido à dor aguda induzida pelos movimentos respiratórios, e os músculos abaixo dos pulmões podem ficar enfraquecidos. Tampões mucosos podem resultar que causam atelectasia. Outras causas de obstrução incluem tumores ou infecção.

Os sintomas nas atelectasias extremas incluem baixo conteúdo de oxigênio no sangue, que se manifesta como um tom azulado na pele, ausência de movimento respiratório no lado envolvido, deslocamento do coração em direção ao lado afetado e consolidação dos pulmões em uma massa menor. Se um pulmão permanece colapsado por um longo período, o tecido respiratório é substituído por tecido cicatricial fibroso e a função respiratória não pode ser restaurada.

O tratamento para atelectasia obstrutiva e compressiva é direcionado para a remoção de qualquer obstrução ou força compressiva.